Bulletin d’adhésion

Association de Défense de la Vallée de la Mérantaise et de l’environnement de Châteaufort

Bulletin d’adhésion 2023

Nom …………………………………………….. Prénom ……………………………………………………….
Nom du Conjoint ………………………………………………………………
Nombre d’enfants ….


Adresse ………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………….

Téléphone …………………………..
Courriel ………………………………………………………
Courriel ………………………………………………………

Cotisation annuelle à régler par chèque à l’ordre de l’ADVMC.

Individuelle : 16 €
Famille : 25 €
Membre bienfaiteur : ….

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