Bulletin d’adhésion 2023
Nom …………………………………………….. Prénom ……………………………………………………….
Nom du Conjoint ………………………………………………………………
Nombre d’enfants ….
Adresse ………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………….
Téléphone …………………………..
Courriel ………………………………………………………
Courriel ………………………………………………………
Cotisation annuelle à régler par chèque à l’ordre de l’ADVMC.
Individuelle : 16 €
Famille : 25 €
Membre bienfaiteur : ….
Vie Privée –
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